摘    要：比较龙胆草在古代本草、古代方剂和2010版国家《药典》一部中所述功用，确认龙胆草传统功用的核心内容与《药典》记录相符合。同时发现从古代本草文献总结出来的清热解毒、消疳、镇静安神、凉血止血、杀虫功能，以及《普济方》数据库中含龙胆草复方所治痈肿疮毒、疳疾、神志不安、癫痫、出血等病症，并未被《药典》收录。结合现代药理学和临床研究分析，初步认为清热解毒、消疳、镇静安神、凉血止血是龙胆草的潜在功用。

关键词：龙胆草；《普济方》数据库管理系统；潜在功用

古代本草和古代方剂是记录中药功能和主治的主要载体，故而对中药功用的认识应当基于古代本草和方剂文献的综合解析。研究表明，古代文献记载的许多中药的传统功用与2010版国家《药典》一部收载情况并不完全一致[1～3]，进而为另辟蹊径挖掘中药潜在功用提供了重要线索。借助《普济方》数据库管理系统[4]，检索得到含某药复方所治病证分类构成，与古代本草和《药典》所载该药功能主治相比较，通过统计分析和逻辑判断，即可得到该药的传统功用和业已失传的潜在功用。现以龙胆草为例，对其潜在功用予以考察与挖掘。

一、龙胆草历代本草学功用考察分析

龙胆草又名龙胆，据《神农本草经》记载，龙胆“主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀盅毒。”《名医别录》进一步明确龙胆“除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小蛊，益肝胆气，止惊惕”，主要用于多种热病和惊惕，而“益肝胆气”尚待明确。《药性论》认为：龙胆“主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿；治时疾热黄，口疮。” 增加了热病种类、惊痫和痈疮。《日华子本草》补充“治客忤，疳气，热病狂语，疮疥，明目，止烦，益智，治健忘” 之功用，首提用于眼病明目。此后《药类法象》指出：龙胆“治赤目肿痛，睛胀，瘀肉高起，疼痛不可忍。此柴胡为主，治眼中疾必用之药也。”强调在多种眼病中的治疗作用。这一认识得到后世多部本草学的反复确认。《本草蒙荃》甚至认为：龙胆“胬肉必加，翳障通用”。《药性赋》概括龙胆功用有二：“退肝经之邪热；除下焦之湿肿”。《本草纲目》对《名医别录》所记“益肝胆气”予以诠释：“相火寄在肝胆，有泻无补，故龙胆之益肝胆之气，正以其能泻肝胆之邪热也。”并扩大到“疗咽喉痛，风热盗汗”病症。《药鉴》总结其用有四：“除下部风湿，一也。除下焦湿热，二也。除脐以下至足肿痛，三也。除寒湿脚气，四也。”作用部位侧重下焦。《履巉岩本草》增加止血功能，用龙胆“治酒毒便血，肠风下血”。《得配本草》补记：“杀蛔虫，愈惊疳，消疮痈”。明代《景岳全书》对龙胆功用概述最全，云其“大能泻火，但引以佐使，则诸火皆治。故能退骨蒸疳热，除心火惊痫狂躁、胃火烦热、黄疸、咽喉肿痛、肝肾膀胱伏火、小水淋闭、血热泻痢、下焦湿热痈肿、疮毒疼痛、妇人血热崩淋、小儿热疳客忤，去目黄睛赤肿痛，杀蛊毒、肠胃诸虫及风热盗汗。”凡火热为患，无论心火、胃火、肝肾膀胱伏火、下焦湿热、血热和风热诸疾，皆其所宜。以其清泻肝胆实热之力，《医学衷中参西录》将其用于“吐血、衄血、二便下血”。《雷公炮制药性解》谓其“杀疳虫”。

综合诸家本草记载，龙胆草功用主要包括七个方面：（1）清热泻火（胃中伏热、胃火、肝肾膀胱伏火、心火、时气、温热、壮热、骨热、时疾、热黄、口疮、益肝胆气、退肝经之邪热、咽喉痛、血热、风热）；（2）清热燥湿（骨间寒热、热泄、下痢、下焦湿热、淋闭、泻痢）；（3）清热解毒（痈肿、足肿痛、消疮痈、疮毒）、清肝明目（明目、赤目肿痛、睛胀、翳障）；（4）消疳（疳气、愈惊疳、疳热、热疳）；（5）镇静安神（惊痫、定五脏、止惊惕、热病狂语、止烦）；（6）凉血止血（酒毒便血，肠风下血、崩漏、吐血、衄血、二便下血）；（7）杀虫（杀盅毒、肠中小蛊、杀蛔虫、肠胃诸虫、杀疳虫）。

二、龙胆草古代方剂配伍应用规律考察分析

历代本草学对药物功能主治的记载，为临床选药组方和古代方剂学的积累创造了基本条件；而古代方剂学又对本草学记载的功能主治产生验证、评价和补遗作用。为了深入探讨并合理还原龙胆草的功能和主治，借用《普济方》数据库管理系统，检索出配伍龙胆草的古代方剂，并考察这些方剂的适用病证分布，比对历代本草书籍和2010版国家《药典》一部的记载，从而分析确认该药的总体功能主治和潜在功能。

1．含龙胆草复方治疗病症分类

因古代文献中龙胆草有龙胆草根和草龙胆之别名，故以龙胆草、龙胆草根、草龙胆为关键词，在《普济方》数据库中检索，得含龙胆草复方468首，用于264种病症。为便于对含龙胆草复方所治病症构成进行统计分析，首先对相同或相近病症作分类整理。

根据检索结果，将含龙胆草复方用于治小儿一切疳、脑疳、惊疳、干疳等病症，统称疳疾；用于诸热、骨热、三焦实热、热病、壮热等，归为热病；用于目赤肿痛、风毒冲目虚热赤痛、五脏风热眼、目赤痛、暴赤眼等，统称目赤肿痛；用于女劳疸、热病发黄、黄疸病、黄疸、内黄等，归为黄疸；用于热病狂言、惊悸、风惊悸、伤寒发狂、虚劳不得眠等，统称神志不安；用于风痫、癫痫、一切痫、风邪癫狂、癫等，归为癫痫；用于诸疮、头疮、疮疡、诸疮肿等，统称疮疡；用于骨蒸、骨蒸羸瘦、骨蒸烦渴等，归为骨蒸；用于消渴口舌干燥、久渴、消中、消渴等，合称消渴；用于一切惊风、惊热、急惊风、慢惊风等，归为惊风；用于口疮、唇生核、口舌疮等，统称口疮；用于虚劳、急劳、脾劳、肺劳、气劳等，归为虚劳；用于伤寒、伤寒杂治、伤寒三日候、阳毒、伤寒余热不退等，并称伤寒；用于瘿气、五瘿、瘤、积聚等，归为瘿瘤积聚；用于虚汗、盗汗、伤寒后虚羸盗汗等，合称多汗；用于中风、卒中风、中风身体不遂、风偏枯等，统称中风；用于诸瘰疬、瘰疬寒热，归为瘰疬；用于咽喉肿痛、咽喉生疮等，归为喉痹；用于热淋、淋秘、小便赤涩等，归为淋涩；用于瘅疟、疟母、足少阳胆疟等，归为疟疾；用于血痢、蛊痢、久痢羸瘦，归为诸痢；用于诸瘘、浮疽瘘，归为诸瘘；用于诸血、脏毒下血、鼻衄，归为出血；用于湿癣、久癣，归为皮肤瘙痒。余下病症分布甚少，故不再分类。如此，含龙胆草复方所治病症大体归为24类。（待续）

张林副教授撰写/梁茂新指导

本文已发表在2015年《世界科学技术－中医药现代化》