摘  要：通过考察桑白皮在古代本草文献、古代方剂和2010版国家《药典》一部中所载功用，确认古本草中记载桑白皮的核心功用和古代方剂对其应用与《药典》记录基本一致。而由本草文献总结出来的补虚益气、活血化瘀、生津止渴、化痰、止血、通淋、止痛、祛风、驱虫等潜在功能，以及《普济方》数据库中含桑白皮复方所治虚劳、疮疡痈疽、伤寒、跌打损伤、中风、消渴、淋泌、痹病、痰饮、出血、诸痛、寄生虫病、毒虫咬伤、风瘙痒、痘疹等病症，并未被《药典》收录。结合实验研究和当今临床应用，可以确认补虚益气、活血化瘀、生津止渴、祛痰、止痛是桑白皮的潜在功用。

关键词：桑白皮；《普济方》数据库管理系统；潜在功用

一般认为，国家《药典》一部收录的中药饮片、中药材的功用，是历代本草学和古代医家遣药组方经验的概括与总结，凝聚了功用的精华。另可注意到，《药典》确认的功用，与本草学和古方剂收载情况并非完全吻合，客观存在的差异性引出一个非常重要的问题：现今对中药功用取舍的原则是什么？亦即未曾收载的功用是经证实确无价值而剔除，抑或仅凭经验而草率舍弃的？鉴此，前期针对一种中药在古代本草学、古代方剂配伍应用和2010版国家《药典》一部收载功用三者之间进行比较，结果发现，大多数中药均存在部分功用现今不载，而历代本草学多有注录或古代方剂广泛伍用的情况，并且这些功用已被药效学或现今临床所证实，故而将其确认为有待进一步验证的潜在功能[1-6]。本文拟采用此法揭示桑白皮的潜在功能，为丰富其临床应用提供可靠依据。

一、桑白皮历代本草学功用考察分析

桑白皮首载于《本草经》，“主伤中，五劳六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚益气。”《名医别录》补充“去肺中水气，唾血，热渴，水肿，腹满，胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创”的功用。不难看出，《本草经》侧重补益诸虚；《名医别录》倾向驱逐实热之邪，尤其突出利水消肿和去肺中水气（即痰喘）功能。桑白皮功用早期即发生了本质性变化。

唐宋时期，桑白皮功用继续充实完善。《药性论》增治“肺气喘满”，“虚劳，客热头痛”。孟诜《食疗本草》称“桑根白皮煮汁饮，利五脏。又入散用，下一切风气。”《日华子本草》增补较多，包括“调中，益五脏，消痰，止渴，利大小肠，开胃下食，杀腹藏虫，止霍乱吐泻”。《本草衍义》以其治疗“服金石发热渴”及“小肠热”。

金元以降，诸家本草多半诠释前期本草所述的桑白皮功用，另出新识者较少。《本草衍义补遗》以其“止呕血”；《本草纲目》论其“散血”之用；《得配本草》所记“祛痰嗽，散瘀血”，“除皮肤风热之燥痒”，“治嗽血”；以及《本草新编》所云“解渴，祛痰”，大体可代表此间补充的新认识。

综合诸家本草所载，桑白皮功用主要包括：（1）泻肺平喘（肺气喘满、下气、去肺中水气、肺火有余、降气）；（2）利水消肿（水肿、腹满、胪胀、利水道、浮肿、消水气）；（3）补虚（伤中、五劳、六极、羸瘦、虚劳、脉绝、补虚益气、益五脏、调中）；（4）活血祛瘀（主伤绝、散血、散瘀血、续经脉）；（5）化痰止嗽（消痰、祛痰、祛痰嗽）；（6）止血（崩中、唾血、嗽血、呕血、吐血）；（7）生津止渴（热渴、止渴、解渴）；（8）泻下通便（利大小肠、利二便）；（9）驱虫（去寸白、杀腹藏虫）；（10）消食（开胃下食）；（11）祛风（除皮肤风热之燥痒）；（12）通淋（小肠热）；（13）止痛（客热头痛、风气）等。

二、桑白皮古代方剂配伍规律考察分析

1.含桑白皮复方治疗病症分类

以桑白皮为关键词，利用《普济方》数据库管理系统[7]检索，得含桑白皮复方1216首，用于470种病症。为便于对含桑白皮复方所治病症构成进行分析，对相同或相近的病症作分类归纳整理，最终保留配伍频次≥5次者,得含桑白皮复方1160首。

在含桑白皮复方中，将用于喘、喘嗽、喘促、喘满、热嗽、痰嗽、久嗽、呷嗽、冷嗽、咳嗽、诸咳嗽、暴咳嗽、肺实、肺脏壅热等并归咳喘；而水气、诸肿、十水、风水、石水、涌水、卒浮肿、大腹水肿、湿肿、水癥等，同归水肿。

此外，含桑白皮复方用于脚气肿满、脚气上气、脚气冲心、脚气缓弱、伤寒后脚气等归属脚气；用于疮疡、五色丹毒、发背、诸疮、阴疮等归属疮疡痈疽；用于热劳、虚劳唾稠粘、虚劳咳唾脓血、虚劳上气等归属虚劳；用于咳嗽上气唾脓血、肺痈、肺脏壅热吐血归属肺痈；用于伤寒潮热、伤寒余热不退、伤寒咽喉痛、风热、中风伤寒等均归伤寒；用于金刃所伤、颠仆伤折方、打仆损伤、金刃伤、诸骨蹉跌等归属跌打损伤；用于风瘫痪、肺中风、脾中风、风口眼歪斜等归属中风；用于消渴烦躁、虚热渴、消中、渴利、暴渴等归属消渴；用于伤寒后肺痿劳嗽、肺痿、骨蒸肺痿归属肺痿；用于卒淋、小便淋秘、血淋、热淋、气淋等归属淋泌；用于肝着、风湿痹、诸痹、脚痹、柔风、痛痹等归属痹病；用于痰实、风痰、一切痰饮、热痰、支饮等归属痰饮；用于寒热、骨热、惊热、诸热、热毒风归属发热；用于一切气、三焦胀、痞气、腹胀、脾气虚腹胀满等归属痞满；用于金疮血不止、虚劳吐血、唾血、伤寒吐血、肠风下血归属出血；用于伤寒大便不通、大便秘涩不通、风秘、时气大便不通、热病大便不通归为便秘；用于目积年赤、暴赤眼、疮疹入眼、目赤肿痛、五脏风热眼等归为目赤痛；用于传尸复连殗殜、肺痨、痨瘵、尸疰、鬼疰归为肺痨；用于膈气咽喉噎塞、膈气烦闷、五膈、五噎、膈噎等归为噎嗝；用于腰痛、风气、伤寒头痛、偏头痛、心腹痛、膀胱气痛等归为诸痛；用于发黄、胃疸、酒疸、黄疸、诸疸等归属黄疸；用于诸痔、肠痔、脉痔、母痔、牝痔、久痔归属痔疮；用于寸白虫、诸虫、蛔虫、五脏虫归属寄生虫病；用于积聚心腹胀痛、积聚心腹痛、血癥、癖结、痃癖等归属积聚；用于瘰疬、诸瘰疬、瘰疬久不瘥、风毒瘰疬、瘰疬结核归属瘰疬；用于蛛蜈蚣咬、诸虫伤、诸虫咬伤、蜂螫归属毒虫咬伤；用于呕吐、伤寒干呕、胃反归属呕吐；用于时气七日、六气时行民病证治、时气疫疠归属时气；用于下痢白痢、久痢、下痢、伤寒下脓血痢、水泻归属泻痢；用于伤寒后百合、血风惊悸、风惊悸、肝气逆面青多怒归属惊悸；用于头风白屑、风疹瘙痒、诸疥等归属风瘙痒；用于语声不出、语音不出等疾、伤寒后失音不语归属失音；用于破伤风、癫痫归为痉病；用于伤寒后发疟、痰疟归为疟疾；用于伤寒后发豌豆疮灭瘢痕、疮疹出不快、痘疹未见方可表发归为痘疹；用于惊疳、治小儿一切疳归为疳疾。大体38类病症。

另外，所治病症还包括杂病和分类不详者，因涉及复方数量较小，故不再归类。总体说来，桑白皮配伍应用非常广泛，主治病症繁多。

2．含桑白皮复方治疗病症分类构成分析

现将含桑白皮复方分布病症频次≥5次者予以列表（见表1），并以柱状图标示。由表1可知，含桑白皮复方主要用于咳喘，总计241首方剂。而肺痈、肺痿、痰饮等，也与咳喘有关，进而确定桑白皮为止咳平喘药。

于彩娜副教授撰写/梁茂新指导

九九中医资讯网（99中医）

本文《世界科学技术－中医药现代化》已拟定发表