摘  要：考察历代本草记载的丹参功用，检索古代含丹参复方治疗病症构成，在归类基础上提炼出整体功用，进而与2010《药典》对比分析。结果发现，除与《药典》相吻合的功能主治外，丹参还广泛应用于中风、弊病、骨痿、水肿、诸热、咳嗽、胎动不安等病症。结合现代药理学研究与临床应用，初步认为平肝息风、止痉、利水消肿、壮骨、祛风除湿、清热泻火（清热解毒）、止咳、安胎为丹参的潜在功能。

关键词：丹参；本草学；《普济方》数据库管理系统；《药典》；潜在功能

 通过考察历代本草学专著，再结合古代含药物配伍方剂的应用情况就可较全面地掌握某一药物的传统功能。采用统计分析和逻辑分析的方式，将古代总结出的功用与2010版国家《药典》相对照，即可发现业已遗失的潜在功能^[1-3]。采用这一方法，对丹参进行系统的古今文献考察，旨在发掘和论证失传的潜在功能，为扩大丹参临床应用范围，提供文献、理论、实验和临床多方面的佐证。

  一、丹参历代本草学功用考察分析

丹参药用历史悠久，列为《神农本草经》（简称《本经》）上品，“治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。”《名医别录》补充“主养血，去心腹痼疾、结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热。”两书益气养血之外，侧重祛除内外实邪。《本草经集注》陶注云：“酒渍饮之，疗风痹”。《药性论》认为“能治脚弱疼痹，主中恶，治百邪鬼魅，腹痛气作，声音鸣吼，能定精”。萧炳《四声本草》曰：“酒浸服之，治风软脚，可逐奔马。”《日华子本草》增补甚众：“养神定志，通利关脉，治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂，排脓止痛，生肌长肉，破宿血，补新生血，安生胎，落死胎，止血崩，带下。调妇人经脉不匀，血邪心烦，恶疮，疥癣，瘿赘，肿毒，丹毒，头痛，赤眼，热温狂闷”。其中妇科病症之用，为《妇人明理论》所述：“四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用。唯一味丹参散主治之相同，盖丹参能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，崩中带下，调经脉。其功大类当归、地黄、芎藭、芍药故也”（引自《本草纲目》）奠定了理论基础。于是，“丹参一物而有四物之功”一直盛传下来。此后，《滇南本草》以其“补心生血，养心定志，安神宁心，治健忘怔忡，惊悸不寐”，对安神功能进一步细化和完善。

明清时期，对丹参归经多有论述，或“入手少阴、厥阴之经，心与包络血分药”（《本草纲目》）；或“入手足少阴、足厥阴经”（《本草经疏》）；或入“心、脾、肝、肾血分之药”（《本草正》）；或“入心、肺、肾三经”（《本草再新》），主要围绕前期确定的功用所作的药性阐述，并未增加新功用。

综合历代本草所述，丹参功能大致概括为：（1）活血祛瘀（积聚、破癥除瘕、破宿血、去瘀、落死胎、瘿赘）；（2）益气养血（益气、补新生血、生血、长肉生肌）；（3）宁心安神（止烦满、百邪鬼魅、养神安志、心烦、补心定志、安神宁心、治健忘怔忡、惊悸不寐、狂闷）；（4）凉血消痈（恶疮、肿毒、丹毒）；（5）清热泻火（寒热、除风邪留热、赤眼、疗眼疼）；（6）和血调经（止血崩，带下、调妇人经脉不匀）；（7）安胎（安生胎）；（8）祛风除湿（脚痹、风痹、疼痹、风软脚、通利关节）；（9）止痛（骨节疼痛、头痛）；（10）理气（结气、腹痛气作）；（11）平肝息风（四肢不遂）；（12）止痒（疥癣）；（13）壮骨（脚弱、风软脚）。

二、丹参古代方剂配伍应用规律考察分析

1.含丹参复方所治病症分类

以丹参为关键词在《普济方》数据库管理系统^[4]检索，得方剂510首，用于275种病症。为便于含丹参方剂所治病症构成的分析，对所有病症进行归类整理。

将中风、中风身体不遂、偏风、风腲腿、中风偏枯、风口眼呙斜、中风半身不遂、风偏枯归为中风；将风腰脚疼痛、腰脚冷痹、风湿痹、历节风、肾痹、著痹、诸痹、风痹手足不遂、风痹、风湿腰痛、风身体疼痛、热痹、筋痹、脚痹、行痹、肾著统归痹病；把痈疽、五色丹毒、阴肿痛、汤火疮、热疮、瘑疮、诸发、诸痈疽、乳痈、毒肿、诸瘰疬归属痈疽疮疡；疥癣瘙痒包括大风癞病、诸疥、风瘙痒、疥癣、风瘙瘾疹、风癣、疥、疬疡风；脚气包括脚气缓弱、脚气痹挛、脚气肿满、风脚气、脚气冲心、脚气上气、脚气心腹胀满；虚损包括肾虚、虚损、脾虚冷、精极、平补、膀胱虚冷、四季补益、补虚益气、胃虚冷、虚羸；诸热包括风热、伤寒、伤寒后阴阳易、中风伤寒、伤寒余热、伤寒汗后余热不除、中风发热、三焦实热、诸热；诸痛包括腰脚疼痛、五种腰痛、卒腰痛、腰痛、久腰痛、腰胯疼痛；痉病包括惊痫、一切痫、破伤风、柔风、一切惊风、痫瘥复发、痫、风脚弓反张；月水不调包括崩中漏下、月水不调、月水不利、月水来腹痛；癥瘕积聚包括积聚、八瘕、痞结、癥瘕积聚、疝瘕、寒癖、痃癖不能食、癥痞；虚劳包括风劳、虚劳、肾劳、虚劳少气、心劳、热劳、肝劳；目昏暗包括目见黑花飞蝇、肝虚、肝虚眼、目风眼寒、目风泪出；惊悸包括心虚、阳厥、风惊恐、惊悸；咳嗽包括气嗽、热嗽、咳嗽上气、肺实、肺虚；水肿包括水肿、诸肿、卒浮肿、水癥；恶露不尽包括产后血晕、产后恶血冲心、堕胎后血出不止、产后恶露不尽腹痛；胎动不安包括养胎胎教、滑胎、胎惊。骨痿包括肾脏虚损骨痿羸瘦、骨极、骨痹；失血包括诸失血、伤寒发斑、伤寒鼻衄；消渴包括消渴后虚乏和虚渴。

另外，配伍丹参方剂还用于治疗便秘、中毒、喉痹、痰饮、痔疮、难产、耳聋等病症，共29类。将归纳后居前列的病症与方剂数量列表（见表1）并以柱状图标识（如图1）。

2.含丹参复方所治病症构成分析

从表1不难看出，古代配伍丹参方剂以治疗中风居于首位。治疗痹病的含丹参复方紧随其后，用方55首。居3-6位的分别是痈疽疮疡、疥癣瘙痒、脚气、虚损，各病症所用含丹参复方数量十分接近。总体来看，中风、痹病、疥癣瘙痒、痉病等皆属风邪为患，因风的性质各不相同，丹参或平肝息风，或祛风除湿，或祛风止痒，或息风止痉，以取其效。所治痈疽疮疡、诸热病、瘰疬同属现代感染类疾病，分属火热、热毒、湿热之类；治疗诸痛、癥瘕积聚、月水不利、恶露不尽则与其发挥活血祛瘀、和血调经的功能有关。此外，古代含丹参复方治疗脚气、虚劳、咳嗽、水肿、胎动不安也占一定比重。事实说明，古代含丹参复方所治病症分布广泛，具有深入研究的意义。

赵磊博士生撰写|梁茂新指导

九九中医资讯网（99中医）

本文《中医实验方剂学杂志》已拟定发表