三、麦冬古今功用比较分析

    1.麦冬功用古今相同部分考察分析

据历代本草记载，麦冬主治燥渴、消渴、渴烦、短气、肺痿、肺干咳嗽、虚劳、虚热等，并有安魂定魄、保神、安五脏、补怯之用；古代含麦冬复方侧重用于消渴、虚劳、惊悸、热病，并用于咳嗽、喉痹咽痛和便秘。这些功用在2010版《国家药典》一部得到充分体现。所记麦冬“养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚劳嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘”，与本草所述和古代方剂配伍应用基本相吻合。

2.麦冬功用古今差异部分考察分析

（1）驻颜

《名医别录》始称麦冬“美颜色”，《本草纲目》云能“令人头不白”、“肌体滑泽”，《景岳全书》也称麦冬有“泽肌”之功。诸如此类，后世本草多有论及。古代含麦冬复方广泛用于补益诸虚、补虚益气、补虚益血、补虚益髭发、补虚驻颜色、补虚轻身延年等。此即说明，麦冬具有驻颜功用。2010版《药典》并未提及这一功用。

    （2）平肝息风

历代本草均未记载麦冬治疗中风。饶有意味的是，古代含麦冬复方用于中风、中风失音不语、中风舌强不语、中风口呙、中风偏枯、风偏枯、急风等52首，数量比较可观。故而判断麦冬或有平息内风作用。《药典》对此没有记载。

   （3）消痞散满

    《本草经》以麦冬“主心腹结气，肠中伤饱”，《名医别录》除“心下支满”，《本草蒙筌》以对仗句“心腹结气能散，肠胃伤饱可消”，进一步确认麦冬消痞散满功能。古代含麦冬复方用于各种痞满27首，初步推测麦冬有消痞散满功能。

（4）清热泻火解毒

历代本草记载麦冬可治客热、寒热、热毒、时疾、肺痈等，古代含麦冬复方直接用于热病、伤寒、疮疡、目赤肿痛、时气、骨蒸、疟疾、霍乱、淋秘等以火、热、湿为致病因素的病症，用方总计六百余首，故而确认清热泻火（清热解毒）为麦冬的潜在功能之一。亦即，麦冬不但能清虚热，还可泻实热。

    （5）益精种子

   《名医别录》最早记载麦冬能强阴益精，有子。《药性论》续增主泄精。古代含麦冬复方则补虚固精、补壮元阳，治疗肾虚、精极等病证，进一步印证了本草学明确的益精种子作用。而《药典》没有纳入这一功能。

   3.麦冬潜在功能现代研究和应用考察

现已明确，麦冬功用古今存在差异。在历代本草、方剂中比较广泛使用的功能，《药典》和《中药学》弃之不收者比较突出。从中提炼出麦冬具有驻颜、平肝息风、消痞散满、清热泻火、益精种子等潜在功能。深入考察发现，一些潜在功能已得到当今实验研究和临床应用的证实。

    （1）麦冬“驻颜”的实验研究

    研究表明^[8]，按6g/kg的麦冬水煎液灌胃，可对抗D-半乳糖引起的大鼠红细胞SOD活性、血清总抗氧化能力及红细胞免疫功能的显著降低及血清MDA含量的显著升高，提示麦冬能降低机体自由基反应而发挥抗衰老作用。麦冬水煎剂能显著提高D-半乳糖衰老模型大鼠的血清总抗氧化能力（TAA）、红细胞SOD活性，及红细胞免疫功能，并且显著降低血清血清丙二醛（MDA）含量，表明麦冬具有一定的抗衰老作用^[9]。有学者^[10]观察了不同剂量麦冬多糖对D-半乳糖所致衰老小鼠脑内过氧化水平、单胺氧化酶（MAO-B)活性、血清溶血素的影响，以及对果蝇、家蚕寿命的影响，结果表明麦冬多糖能够提高实验动物的体液免疫功能，降低MAO-B 活力，增加血清溶血素，并且通过剂量依赖延长了家蚕及果蝇的寿命， 证实麦冬多糖具有延缓衰老的作用。

    （2）麦冬“平肝息风”的实验研究

在小鼠大脑中动脉栓塞模型实验中发现，麦冬主要皂苷元和有效成分之一鲁斯可皂苷元可通过下调NF-κB介导的炎症通路保护实验动物缺血性脑损伤。脑组织内供氧减少的状况下，糖的有氧氧化抑制，糖酵解加强，乳酸堆积，造成细胞酸中毒^[11]。麦冬多糖能显著降低脑缺血模型大鼠脑内乳酸含量，提示麦冬多糖对脑缺血有抗缺氧保护作用^[12]。统计显示，大脑中动脉栓塞占临床缺血性脑卒患者70%，对此用三氯化铁溶液湿敷大鼠大脑中动脉造成栓塞模型，通过尾部静脉给药高低剂量组40、10mg·kg ^-1山麦冬皂苷(TSL)，结果显示两组均可以显著减少大鼠脑梗死范围，改善行为学障碍，并且TSL高剂量组较优于低剂量组，表明TSL对大脑中动脉血栓所致局灶性脑缺血损伤具有保护作用^[13]。

（3）麦冬“消痞散满”的实验研究

在x 线检查中，为使钡剂较快通过胃肠道，缩短检查时间和效果，一般服用新斯的明、胃复安等，因这些药物副作用突出，故提出用中药麦冬作为钡剂胃肠道推进剂的设想。研究证明^[14]，麦冬口服液能明显促进昆明种小鼠胃肠推进运动；对40例钡餐透视患者服用20 m l麦冬口服液，能明显加快钡剂在胃肠道中的推进运动，效果优于服用胃复安组。说明麦冬具有促进胃排空、增强胃动力作用。不过，由于清热药（黄连、黄柏）和滋阴药（熟地、麦冬）对新斯的明造成的小鼠胃肠推进运动亢进及乙酰胆碱和氯化钡造成的家兔离体小肠平滑肌强直性收缩均有拮抗作用，提示清热药和滋阴药对胃肠运动的抑制作用是通过对抗神经递质乙酰胆碱、直接缓解胃肠道平滑肌而实现的^[15]。于是出现似乎矛盾的研究结果。但需指出，所谓清热药和滋阴药均是两药合煎后的共同作用，故熟地和麦冬单用药效尚不得而知。另外，古代含麦冬复方用于便秘，《国家药典》确认用于“肠燥便秘”，似乎间接支持了麦冬口服液促进钡剂胃肠道推进运动的研究结果。面对争议，麦冬消痞散满功能尚需进一步证实。

（4）麦冬“清热泻火解毒”的实验研究

    中西医结合研究认为，中药“清热泻火（清热解毒）”功能与抗菌、消炎、解热等密切相关。有实验表明^[16]，当麦冬热水提取物质量在6.5 ~16 mg/ml和9.7 ~ 32 mg/ml时分别对假丝酵母和大肠杆菌具有抑菌作用，抑菌作用强度与提取物质量浓度成正比。而麦冬乙醇提取物对革兰氏阳性菌枯草芽孢杆菌有较强的抑制作用。麦冬粉在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌等有抑制作用^[17]。鲁斯可皂苷元亦显示有抗菌作用^[18]。

    （5）益精种子

.     有实验研究^[19]了麦冬水提物对雄性小鼠生殖细胞非程序DNA合成的影响，发现各剂量组诱导的非程序D N A合成与正常对照组比较无显著性差异。但是，在6.8-13.6g/kg剂量的范围内，麦冬水提物对甲基磺酸甲脂所诱导的非程序DNA合成有明显的抑制作用，表明麦冬对小鼠生殖细胞遗传物质具有一定的保护作用。

通过比对麦冬在古本草记载的主治和古代含其复方主治病症，分析发现麦冬有多种潜在功能，其中部分潜在功能得到现代实验研究的证实，尚有部分有待验证。通过比较分析古本草学、古代方剂配伍应用和国家《药典》收载功用三者之间，不断挖掘中药的潜在功能，对恢复中药现已失传的传统功能、扩大临床应用，具有一定的方法学意义。

 参考文献

[1]郑曙琴，梁茂新．黄芪潜在功能的药效学研究，中华中医药杂志，2010，25（9）：1510-1512

[2]安然，梁茂新．白术失传和潜在功能的文献考察，中华中医药杂志，2010，25（1）：14-16

[3]张丽艳，梁茂新．黄芩功能的文献考察及计量分析，中国中医基础医学杂志，2012，18（9）：1030-1032

[4]张丽艳，梁茂新．木香传统和潜在功用的考察分析，中华中医药杂志，2012，27（10）：2932-2933

[5]吕莹，梁茂新．柴胡潜在功用的考察分析，中华中医药杂志，2012，27（10）：2514-2517

[6]张丽艳，梁茂新．五味子传统和潜在功用的考察分析，中华中医药杂志，2013，28（8）：2267-2269

[7]梁茂新.《普济方》数据库管理系统（软著登字第0002781号），北京：中华人民共和国版权局，1998.

[8]陶站华， 白书阁等. 麦冬对D-半乳糖衰老模型大鼠的抗衰老作用研究[J]. 黑龙江医药科学，1999，22（4）：36-37.

[9]徐慧宇，于刚等.中药麦冬对大鼠红细胞免疫功能及抗衰老作用的研究[J].中医药学报，2001，29（l）：46-47

[10]史建勋，茅海琼，胡卓逸.麦冬多糖对家蚕、果蝇寿命和对衰老小鼠单胺氧化酶及血清溶血素的影响[J].中国中药杂志，2009，34(13):1737-1740.

[11]Guan T， Liu Q，Qian Y，et al.Ruscogenin reduces cerebral ischemic

injury via NF-κB-mediated inflammatory pathway in the mouse model of

experimental stroke[J]. Eur J Pharmacol，2013，714(1/2/3): 303-311.

[12]许燕萍，陈琪.麦冬多糖对大鼠脑缺血损伤的抗缺氧作用[J].镇江医学院报， 1996，6（3）：217-218.

[13]邓卅，李卫平，任开环，等.山麦冬总皂苷对局灶性脑缺血损伤的保护及抗凝血作用研究[J].中国药房，2007，18(30):2332-2334

[14]张卫星，王宗德.麦冬口服液用于钡剂胃肠道推进剂的药理作用[J].中成药，1995，17（1）：35

[15]陈永，王伯祥，闻集普，等.清热药和滋阴药对胃肠运动机能的影响，中药药理与临床杂志，1992，8（3）：17

[16]王昭晶.麦冬提取物的抗氧化活性和抑菌作用研究[J].食品与发酵工业，2007，33（9）：57-60

[17]廖延雄，等.西北兽医学院校刊，1953，（4）：5

[18]中西裕幸，金田宣.中国产麦门冬的成分研究（第2报），药学杂志（日），1987，107（10）：780-784

[19]朱玉琢， 庞慧民， 刘念稚.麦冬对甲基磺酸甲脂诱发的小鼠精子非程序DNA 合成抑制作用[J] .吉林大学学报·医学版，2002 ，28（5）：461-462 .

曹景诚撰写|梁茂新指导