3厚朴古今功用比较分析

3.1  厚朴功用古今相同部分考察分析

《名医别录》确认厚朴“主温中益气，消痰下气”后，后世本草充实主治霍乱、腹痛胀满，呕逆不止，肺气胀满，膨而喘咳，古代含厚朴复方用治泄痢、痰饮、咳喘、呕吐、痃癖等。《药性论》确认“主宿食不消”功能后，古代含厚朴复方广泛用于虚劳、膈气、伤寒后、积聚等所致宿食不消。不难看出，2010版《中国药典》确定厚朴“燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳”，基本继承了古代本草方剂的上述功用，可以反映厚朴功用古今记载大体相同的一面。但《神农本草经》中所载“主中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫”之功效在《药典》均未提及。

3.2 厚朴功用古今差异部分考察分析

通过比较可以看出，古今厚朴的功用已有较大差别，一些古代普遍应用的主流功能，现今《国家药典》未予收载者不乏所见，这些功用至少包括：

3.2.1祛风解表

《神农本草经》首载“主中风，伤寒，头痛，寒热”，古代含厚朴复方用于伤寒者118首，用于中风者23首，提示厚朴有祛风解表之功。而《中国药典》未予认同。

3.2.2止痛

《本草经》首载厚朴主“主头痛”，《本草经集注》载“治腹痛”，《药性论》言：“止痛”，《日华子本草》云：“主调关节”，古代含厚朴复方治疗痹病35首，治疗各种疼痛34首，提示厚朴有止痛之功。而《中国药典》尚未认可这一功能。

3.2.3活血祛瘀

《本草经》首载厚朴主“主气血痹，死肌”，《药性论》首提厚朴“破宿血”，古代含厚朴复方治疗月经不调44首，积聚等86首，提示厚朴可能有活血祛瘀功能。《中国药典》同样未予收录。

3.2.4温中补虚

《名医别录》首载厚朴“温中益气”，《神农本草经疏》进一步说明“非消散之外，复有补益之功也”，古代含厚朴复方192首用于脾胃虚弱，88首治疗虚劳，86首治疗虚损，据此推测厚朴具有温中补虚功能。本草、方剂所论彼此呼应，而《中国药典》则不曾顾及。

3.2.5杀虫

《本草经》首载厚朴“去三虫”，《日华子本》言及“杀腹脏虫”，《景岳全书》进一步说明厚朴“杀肠脏诸虫”古代含厚朴复方只有10首用于诸虫。厚朴是否具有杀虫之效，有待研究。

3.3 厚朴潜在功能现代研究和应用考察

现已明确，厚朴古今功用存在一定的差异。在古代本草、方剂中比较广泛使用的功能，《中国药典》弃之不收者比较突出。从历代本草记载和古代方剂应用，可以提炼出厚朴祛风解表，止痛，活血祛瘀，温中补虚及杀虫等潜在功能。深入考察发现，一些潜在功能已得到当今实验研究和临床应用的证实。

3.3.1厚朴“止痛”的实验与临床研究

朱自平等对厚朴乙醇提取物进行了研究，发现厚朴乙醇提取物具有明显的镇痛作用，并能明显抑制二甲苯引起的小鼠耳肿及角叉菜胶引起的小鼠足跖肿胀^[2]。

钟凌云等采用甩尾法、醋酸扭体法观察不同姜制厚朴的镇痛作用，通过二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和冰醋酸致小鼠毛细血管通透性增加的研究来探讨同姜制厚朴的抗炎作用。结果表明：厚朴各剂量组、各炮制品均表现有显著或极显著性延长小鼠甩尾潜伏期、减少醋酸扭体反应次数及抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细管通透性增加作用，均能显著或极显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀^[3]。

3.3.2厚朴“活血祛瘀”的实验研究

厚朴酚与和厚朴酚具有抑制血小板凝集的作用，可抑制胶原蛋白和花生四烯酸引起的兔血浆的凝集以及ATP的释放，作用机理为阻止凝血恶烷的形成以及细胞内钙离子的流动^[4]。

朱自平等对厚朴的抗血栓及抗凝作用的研究发现，厚朴3g/kg组及10g/kg的血栓形成时间分别为（527±237）秒和（607±179）秒，与对照组（358±138）秒比较10g/kg组明显延长大鼠体内血栓形成时间（P<0.05）^[5]。

3.3.3厚朴“杀虫”的实验与临床研究

日本学者Namba等^[6]对180种生药进行筛选研究中发现，厚朴的乙醚和甲醇提取物对变形链球菌有很强的抗菌作用，最低抑菌浓度为6.31μg/mL，其抗菌作用强于典型的抗菌生物碱小檗碱，而且2.5min即可达到杀菌效果。冯瑾等^[7]利用MBETM-Device研究厚朴中的厚朴酚与和厚朴酚对五种主要致龋菌的生长和代谢的影响，发现厚朴的这两种活性成分对五种口腔浮游细菌及生物膜细菌均有较好的抑制作用，并且对实验所采用的细菌的产酸也有不同程度的抑制作用，且随着药物浓度增加，抑制作用增强。

薛鹏光等^[8]以以厚朴根水溶液，每日早晚含漱，并予以厚朴片口嚼，每日4次以上，每次保持5分钟以上。嚼后口苦可用温水漱口。治疗40例龋齿患者均获满意效果，对10例无症状浅龋复查未见龋洞发展，未发生新的龋洞；对已有冷热刺激敏感的骨髓龋洞，不但有阻止发展的功效且能使其形成洞底钙化层，冷热刺激症状明显改善。

通过对本草学、古代含厚朴复方和《中国药典》所记功用的比较分析，发现厚朴有多种潜在功能。其中一部分得到药效学研究和临床应用的证实，尚有部分潜在功能有待验证。鉴此，建立一种由古代方剂数据库检索含某药方剂的病证分布的分析、药物功能的提炼、实验验证和临床疗效评价的方法学体系，不断挖掘药物的潜在功能，通过系统论证使之成为确定的新功能，有利于中药应用范围的扩大和临床疗效的提高。

 参考文献

1     梁茂新，黄会生.《普济方》数据库管理系统（软著登字第0002781号），北京：中华人民共和国版权局，1998．

2     朱自平，张明发，沈雅琴，等.厚朴的镇痛抗炎药理作用.中草药，1997，28（10）：613-615.

3     钟凌云，霍慧君，祝婧，等.不同姜制厚朴抗炎镇痛作用实验研究.中药材，2012，10（10）：1576-1579.

4     Teng CM，Chen CC，Ko FN，et al．Two antiplatelet agentsfrom Magnolia officinalis［J］．Thromb Ｒes，1988，50( 6) :757-765．

5     朱自平，张明发，沈雅琴，等.厚朴、桑白皮的抗血栓及抗凝作用.西北药学杂志，1997，12（增刊）：32.

6     Tsuneo Namba. Dental caries prevention by traditional Chinese medicine[J].Planta Medica，1982，44：100-106.

7     冯瑾，李继遥，周学东.厚朴活性成分对致龋菌生长和产酸影响的体外研究[J].四川大学学报（医学版），2007，38(3)：456-458.

8     薛鹏光，李刚.厚朴防龋齿的临床观察[J].中国社区医师，2004，20(2)：26.

 姜开运撰写/梁茂新指导

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