摘 要：通过考察秦艽在本草文献、古代方剂及2010 版《中国药典》一部中所载内容，发现古代本草及 方剂文献中提炼出来的功用主治与《中国药典》基本吻合。但综合古代文献提炼出来的疏散风邪、平肝息风、清热泻火、止血、止咳等功用《中国药典》不曾收录。结合现代药效学研究成果及临床应用，初步确认这些功用均为秦艽业已失传的潜在功用。

关键词：秦艽《普济方》数据库管理系统潜在功用 本草学

 此前，利用《普济方》数据库管理系统^[1]，对单味中药在复方中配伍应用治疗各病症情况进行全面检索，并与历代本草学文献功用记载和现代研究成果相比较，可以较为全面地认识中药的功能主治，发现业已失传的潜在功用^[2-9]，并可通过药效学研究，进一步加以确认^[10-13]。秦艽为祛风湿常用药，本文通过古今文献的考察分析，揭示秦艽当今不复使用的潜在功能，为开展相关实验研究，扩大其临床应用提供一定的理论依据。

 1 秦艽历代本草学功能主治考察分析

秦艽首载于《本草经》：“味苦，平。主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”《名医别录》云其“味辛，微温，无毒。疗风无问久新，通身挛急”。

《药性论》以其“利大便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。”《四声本草》补“疗酒黄，黄疸。”《日华子本草》补充“味苦、冷。主传尸骨蒸，治疳及时气。”此间，秦艽的药性经历由平、微温到冷较大反差的变化，《名医别录》或因微温而未扩大用于外感热病；而《日华子本草》或因性冷而拓展用于传尸、骨蒸和时气。

 金元时期，秦艽功用又有增益。《药类法象》补“治口噤及肠风泻血”。《珍珠囊》则“去阳明经风 湿痹，口疮毒”。《医学启源》云“养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿”。“养血荣筋”首次明确了秦艽具有补益功能。

 明清时期，对秦艽的药性认识仍有寒温之别， 故而对其功用的记载也有一定出入。《本草蒙筌》综《本草经》及《名医别录》之说，认为秦艽“气平，微温”。而《本草正》则称“性沉寒，沉中有浮，手足阳明清火药也”，“清黄疸，解温疫、热毒”，治“虚劳骨蒸发热，潮热烦渴，及妇人胎热，小儿疳热瘦弱等证”。《本草纲目》以其“治胃热，虚劳发热”。《冯氏锦囊秘录》所言“秦艽风药中之润剂，散药中之补剂，故养血有功”，为后世医家所认可。《本经逢原》用治“妇人带疾”。《本草求真》则称“除肠胃湿热，兼除肝胆风邪，止痹除痛”。《本草分经》谓其“燥湿散风，活血”。至此，秦艽功用已臻完备。

 综合历代本草文献，概括秦艽功用：一是祛风除湿（寒湿、风痹、阳明经风湿痹、风湿、肝胆风邪、燥湿散风、通身挛急）；二是疏散风邪（寒热邪气、疗风、去头风）；三是清热利湿（黄病、酒黄、黄疸、妇人带疾、肠胃湿热）；四是清热泻火（口疮毒、妇人胎热、胃热）；五是清虚热（传尸、骨蒸发热、潮热烦渴、小儿疳热瘦弱、虚劳发热）；六是止痛（肢节痛、牙痛、止痹除痛）；七是清热解毒（时气、酒毒、温疫、热毒）；八是平肝息风（中风手足不遂）；九是利尿（下水，利小便）；十是补虚（养血荣筋、养血）；十一是泻下（利大便）；十二是止血（肠风泻血）；十三是止痉（口噤）；十四是活血；十五是消疳（治疳）。

2 秦艽古代方剂配伍应用规律考察分析

由历代本草学中归纳总结出来的功能，在古代临床实际应用如何，可通过古代方书的配伍情况予以确认。利用《普济方》数据库管理系统，考察含秦艽复方所治病症的分类构成，分析其在古代干预的优势病症，即可全面提炼出其功能主治，以便进行比较分析。

2.1 含秦艽复方治疗病症分类

以秦艽为关键词，由《普济方》数据库管理系统检得含秦艽复方883首，用治383种病症。为方便统计分析，首先对相同或相近病症分类归纳整理。

在含秦艽复方所治383种病症中，将中风、诸风杂治、中风偏枯、中风口噤、风偏枯、中风半身不遂、卒中风等归为中风；将风湿痹、风湿痹身体手足不遂、风身体疼痛、脚痹、历节风、白虎风等归为痹病；虚劳、虚劳寒热、热劳、虚劳潮热、虚劳羸瘦、急劳、肝劳等统称虚劳；骨蒸、潮热、骨热、骨蒸羸瘦、骨蒸烦渴、骨蒸肺痿等统称骨蒸；疥癣瘙痒包括风瘙瘾疹、大风癞病、风瘙痒、头风白屑、白秃、诸疥等；疮疡包括疮疡、肺脏风毒生疮、五色丹毒、诸疔疮、身体风毒疮等；将风邪、贼风、热毒风、头面风、风头眩、风热、恶风等归为外感风邪；将黄疸、黄疸病、阴黄、伤寒发黄、急黄、时气发黄等归为黄疸；伤寒后夹劳、伤寒烦渴、伤寒潮热、伤寒杂治、伤寒口舌生疮、伤寒五日候等归为伤寒；脚气包括脚气缓弱、脚气痹挛、脚气疼痛皮肤不仁、脚气语言謇涩、脚气上生风毒疮、脚气肿满、风湿脚气等；补虚包括虚损、补虚益血、补虚益气、补虚益精髓、肺虚、肾虚、平补等；怔忡惊悸、风邪癫狂、风惊恐、风惊悸、风狂等统称惊悸；头痛、脑风、风头痛、腰痛、血风体痛等统称疼痛；痉病包括风脚弓反张、中风角弓反张、中风筋脉挛急、中风四肢拘挛不得屈伸、破伤风、刚柔痓等；目赤肿痛包括目赤痛、目涩痛、目睛疼痛、目痒急及赤痛、暴赤眼等；虚劳咳嗽、咳嗽失声、咳嗽上气唾脓血、咳嗽上气、咳嗽喘急等归为咳嗽；热病六日、三焦实热、热病、肺实、肝实等归为热病；疟疾包括山岚瘴气疟、疟疾、久疟、足少阳胆疟、诸疟；痔漏包括痔漏、诸痔、久痔；时气瘴疫、时气谵语、时气余热不退、时气三日、时气六日等统称时气；肺脏壅热吐血、血暴下兼带下、血妄行、吐血不止、堕胎后血出不止等统称出血；月水不断、月水不通、月水不调、月水不利统称月经不调；小便难、小便赤涩、小便不通、膀胱气痛、胞转、胞痹归为小便难。加上胤嗣，总计分为24 类。另有一些病症，含秦艽复方分布稀少，没有统计分析价值，故未采用。

2.2 含秦艽复方治疗病症分类构成分析

将含秦艽复方所治病症列表（见表1），并作柱状图直观显示病症分布（见图1）。由表1可以看出，含秦艽复方所治中风、痹病、疥癣瘙痒、外感风邪、伤寒和痉病等，均属风邪为患，但性质各不相同。以治中风独占鳌头，此中风皆为中风偏枯、中风口噤、风偏枯、中风半身不遂、卒中风之类，显系内风所致。

其他则有风湿、风热和动风之别。含秦艽复方用于虚劳、骨蒸等，体现清虚热之用；用于疮疡、目赤肿痛、热病、疟疾、时气等，发挥清热泻火和清热解毒之功；用于黄疸、脚气，当取清热利湿之效。治疗痹病，止痛必是应有之意。此外，含秦艽复方在惊悸、咳嗽、痔漏等病症也有一定数量的分布。（待续）

参考文献

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九九中医资讯网（99中医）

张红梅，范 颖，张 林，卢 健，姜开运撰著；梁茂新指导

本文已发表在2015年《世界科学技术－中医药现代化》