摘要：通过对古代本草、古代方剂和2010版《中国药典》一部中白芷功用的比较，确认历代本草所载基本功用已被《药典》收录。但由古本草提炼出来的止呕、活血化瘀、明目、止血、祛瘢、止痒、安胎及通便功能，以及古代含白芷复方用于跌打损伤、月水不调、脱发、虚劳、出血、诸痔、痉病、虚损等病症，《中国药典》未曾收录。综合古今，初步确认活血祛瘀、生发美发、止血、美容祛瘢、祛风止痒、止呕及明目是白芷的潜在功用。

关键词：白芷；《普济方》数据库管理系统；潜在功用

 先前，利用《普济方》数据库管理系统^[1]，对一味中药跨病种检索，可得含此药复方在所有疾病的分布情况，即配伍此药复方用于所有病证的构成、各病证配伍此药频数，再与历代本草学和《药典》记载的功能主治相比较，经过逻辑判断和统计分析，便可反推此药物的基本功能，获取对药物传承和潜在功用的整体认识。采用上述方法全面挖掘白芷的传统功用，借以发现业已失传的潜在功用，并通过论证扩大现实应用范围，具有重要的临床意义。

1 白芷历代本草学功能主治考察分析

白芷入药历史悠久，《神农本草经》（简称《本经》）云其“主女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目，泪出，长肌肤，润泽，可作面脂。”确立了白芷止带、活血、消肿、祛风散寒止痛、明目和泽面的基本功能。此后，《名医别录》补充“疗风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒”等病症。唐代《药性论》新增“治心腹血刺痛，主女人血崩及呕逆，明目，止泪出，疗妇人沥血腰痛，能蚀脓”。《日华子本草》充实“治目赤胬肉及补胎漏滑落，破宿血，补新血，乳痈，发背，瘰疬，肠风痔瘘，排脓疮痍，疥癣，止痛，生肌，去面皯、疵瘢。”通过考察不难看出，宋代以前对白芷功用的认识大体接近完备。

金元以降，白芷功用续有补充。《药类法象》以其“治手阳明头痛。”《药性赋》概括“其用有二：止去头面皮肤之风，除皮肤燥痒之症，止足阳明头痛之邪，为手太阴引经之剂。”李杲认为：“白芷其气芳香，能通九窍”，首提白芷通窍作用。《本草纲目》用治“鼻渊鼻衄，齿痛，眉棱骨痛，大肠风秘，小便去血，妇人血风眩运，翻胃吐食。”《食物本草》则“治口臭。”《神农本草经百种录》取其“和利血脉”。至此，历代本草学对白芷功用的认识已臻完善。

综合诸家本草所述，白芷功能大致概括为：（1）疏风散寒（寒热、风邪）；（2）止痛（风头、风痛、手阳明头痛、心腹血刺痛、妇人沥血腰痛、眉棱骨痛、齿痛）；（3）止带（女人漏下赤白）；（4）消肿排脓（阴肿、蚀脓、乳痈发背、瘰沥、痔瘘、排脓疮痍）；（5）止呕（吐呕、呕逆、翻胃吐食）；（6）泽面（长肌肤、润泽、可作面脂、生肌）；（7）活血化瘀（血闭、破宿血、血风眩运、和利血脉）；（8）明目（侵目、泪出、明目，止泪出、目赤胬肉）；（9）通鼻窍（鼻渊、通九窍）；（10）止血（女人血崩、肠风、鼻衄、小便去血）；（11）祛瘢（去面皯、疵瘢）；（12）止痒（目痒、疥癣、去头面皮肤之风，除皮肤燥痒之症）；（13）安胎（胎漏滑落）；（14）通便（风秘）。

此外，偶见白芷治久渴、口臭等记载。

2白芷古代方剂配伍应用规律考察分析

历代本草记载的白芷功用与其在古代方剂中配伍应用之间的吻合情况，是考察两者差异性和差异程度的重要途径；也是发现可能存在失传功用的重要手段。现借助《普济方》数据库管理系统，确认含白芷复方治疗病症的总体构成和分布规律，借以提炼白芷古代临床应用的功能主治，再与历代本草和2010版《药典》一部相对照，深入考察这一问题。

2.1含白芷复方治疗病症分类

以白芷为关键词，在整个《普济方》数据库管理系统检索，得含白芷复方1915首，用于562种病症。为便于对含白芷复方所治病症构成进行分析，对配伍频次≥2次，相同或相近的病症作分类归纳整理，得含白芷复方1664首，用于311种病症。

不难看出，含白芷复方治疗疮疡者居多。疮疡包括乳痈、一切恶疮、诸发、下注疮、诸疔疮、发背、诸瘰疬、面疮、汤火疮、痈有脓、灸疮、游肿赤痛、下阴疳蚀、舌肿等疾；中风包括风瘫痪、中风半身不遂、风口眼呙斜、偏风、风亸曳、风偏枯等；将接骨、金疮止痛生肌、伤折疼痛、诸骨蹉跌、闪肭、伤折恶血不散、金疮烦闷及发渴等归于跌打损伤；月水不调包括崩中漏下、月水不通、月水不断、血暴下兼带下、月水来腹痛等；把首风、风头痛、风眩头痛、脑风等归于头痛；面瘢包括澡豆、面膏、面皯疱、面●（左黑右干）●（左黑右曾）、泽面、灭瘢痕、面粉渣、鼻疱酒齄等；而伤寒杂治、伤寒两感、风气、风热、风冷、阴阳毒等统归伤寒；风瘙痒包括大风癞疾、头风白屑、风瘙瘾痒、风瘙痒、癣疥、紫白癜风、一切痘疹等；风湿痹痛则有风走注疼痛、中湿、历节风、腰脚疼痛、白虎风、腰痛、风痹、风不仁、鹤膝风、肉苛等；牙痛包括齿风肿痛、虫蚀牙齿、骨槽风等；将须发黄白、荣养髭发、须发堕落、生发令长、眉发须不生、洗法归于脱发；将揩齿、齿龈宣露、牙齿黄黑、牙齿脱落归于牙宣；虚劳包括血风劳气、风虚劳冷、风虚劳损、冷劳等；出血包括肠风下血、金疮血不止、小便出血、脏毒下血、虚劳吐血、鼻衄等；将诸痔、痔漏、肠痔、牡痔、血痔、久痔归于诸痔；鼻齆鼻渊包括鼻塞气息不通、鼻渊、鼻痛、鼻塞不闻香臭、鼻中生息肉等；痉病包括破伤风、一切惊风、慢惊风等；将风头眩、风头旋、头目眩晕、目晕归于眩晕；虚损包括虚羸、补益诸虚、补虚益气；体臭包括口臭、腋臭、诸香；泄泻包括诸泻、霍乱吐利、霍乱、水泻、吐利、下痢、冷热痢、伤寒下脓血痢等；脚气包括脚气缓弱、脚气疼痛皮肤不仁、风湿脚气、干湿脚气等；目昏暗包括一切眼疾杂治、外障眼、目青盲及肝虚眼等；时气包括时气疫疠、时气瘴疠、时气令不相染易、瘟病、时气谵语。

另外还有恶露不尽、痰饮、产后诸疾、诸热、疟疾、带下、耳聋、气滞、胤嗣、便秘、惊悸、呕吐、疳疾、胎动不安、难产、水肿等分类。

此外，所治病症中还包括蛇伤、目风泪出、积聚、皴裂、骨鲠、贲豚、诸疝、癫、五指筋挛、诸咳嗽、宿食不消、寒癖、三焦虚寒等，或因具体病症、病因不详，或因配伍白芷的复方数量较小，故不再归类。含白芷复方所治病症总计归为40类，总体说来，白芷配伍应用非常广泛，主治病症繁多。

2.2含白芷复方治疗病症分类构成分析

现将含白芷复方分布于24类病症予以列表（见表1），并以柱状图标示（见图1）。由表1可知，白芷配伍在复方中，治疗疮疡用方383首，高居榜首。含白芷复方还广泛用于中风、伤寒、风瘙痒及痉病等与风相关的病证。此外，又用于各种疼痛，包括头痛、风湿痹痛、牙痛等。至于开鼻窍之用，通过含白芷复方治疗鼻齆、鼻渊得以体现。（待续）

姜开运撰写，梁茂新指导

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