摘  要：对古本草学、古方书和2010版国家药典一部医学标准记载的功能主治进行逻辑和计量分析，可以确定木香传统功能的核心内容已被当今国家药典一部所收录，但古代含木香复方所治虚劳、呕吐、疮疡、诸肿、咳嗽、诸风等优势疾病现已舍弃。当今木香侧重用于泄泻的治疗，古代临床虽有应用，但不占主导地位。

关键词：木香；功用；本草学；《普济方》数据库

木香作为理气药，2010版国家药典^[1]（简称药典）一部医学标准记载其有行气止痛、健脾消食功能，用于脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。木香功用的现代认识和应用，继承了古本草和方书的论述，但不会是其传统功用的全部。所以发现和确认木香具有中医特色、业已失传的新功用，对扩大中药临床应用和中药新药开发具有重要意义。

先前，我们自建《普济方》数据库管理系统^[2]，对任何一味中药跨病种检索，可以得到此药借助复方在所有疾病的分布情况，即配伍此药复方用于所有病证的构成、各病证配伍此药的频数，再与历代本草学和药典记载的功能主治相比较，经过逻辑判断和统计分析，便可反推药物的基本功能，获取对药物传统和潜在功用的整体认识。

1．木香功用的本草学考察

木香首载于《本草经》，称有“主邪气，辟毒疫，强志，主淋露”的功用，后续《本草经集注》、《名医别录》、《药性论》、《日华子本草》、《本草纲目》、《开宝本草》等主流本草代有补充，剔除重复，木香传统功能主治归纳如下：

古本草所记木香治心腹一切气、积年冷气、痃癖癥块、胀痛、逐诸壅气上冲烦闷、除肺中滞气、通壅气导一切气、升降诸气等，体现了木香的行气功用。所记治九种心痛、胀痛、膀胱冷痛、治女人血气刺心心痛不可忍等，体现木香的止痛功用。以其止泻、治霍乱、痢疾、健脾消食、健脾胃等，说明木香有健脾消食功用。由此构成了药典所记木香“行气止痛，健脾消食”的总体功能，与药典“用于脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食”诸病症的记载完全吻合。

经过考察尚可发现，历代本草记载木香并主邪气、辟毒疫（包括消毒、蛊毒）、主气不足（包括治气劣、疗气劣、疗羸劣、强志）、肌中偏寒、呕逆反胃、疗毒肿、安胎、除肺中滞气、降肺气、暖肾气、主淋露等，这些功用未被药典和《中药学》教材所收载，故现代临床很少取用。那么，这些作用是过时的错误认识，抑或是有待揭示的潜在功用呢？学术界应当做出理性、科学地回答。为了确认木香这些用处的客观实在性，以下从历代含木香复方的病症分布和现代药效学研究的相关成果两个方面予以论证。

2．基于古代方剂文献的木香功用考察

以木香为关键词，利用《普济方》数据库检索系统进行检索，含木香复方主治病症分布情况一览无遗。共得木香复方4649首，用于923种病症。经归纳整理，含木香方剂依次用于一切气764方（包括一切气334方、积聚331方、噎膈99方）、虚劳504方（包括虚劳223方、补益诸虚281方）、疼痛502方（包括心腹痛289方、胸痛20方、腰脚疼痛52方、身体疼痛54方、头痛19方、其他疼痛33方、血风体痛35方）、下痢258方、脾胃病431方（包括兼理脾胃127方、治小儿一切疳123方、饮食不消181方）、呕吐220方、疮疡200方（包括痈疽、发背）、诸肿137方（包括水肿、水气、气肿、皮水等）、诸风129方（包括肺中风、肝中风、风邪、柔风等）、咳嗽119方（包括痰实、咳嗽上气、支饮等）、脚气109方、大便秘塞不通93方、泄泻78方、骨蒸67方（包括劳瘵、尸疰、骨热等）、月水不调64方（包括月水不通、月水不利、崩中漏下、月水不断等）、安胎55方、痰饮54方、诸热52方、伤寒48方、瘰疬41方、眼疾40方、口齿咽喉等疾40方、皮肤病34方、打扑损伤31方、解毒30方、诸疟29方、淋沥27方、诸痔27方、诸虫24方、耳聋诸疾病23方、诸血22方、产后病19方、儿科病17方、精神情志异常（包括怔忡惊悸、心烦热、心健忘、心狂、风惊悸、惊悸、语言妄乱、热病狂言、产后血邪攻心狂语）16方、消渴14方、鼻病7方、黄疸9方、带下8方、产难8方、眩晕6方、瘿5方。余下诸方所治疾病均属散在，趋势不明显，故忽略不计。

经过归纳，发现木香复方所治疾病以一切气、虚劳、疼痛、下痢、脾胃病、呕吐、疮疡、饮食不消、诸肿、诸风、咳嗽、脚气、大便秘塞不通、泄泻、骨蒸、月水不调、安胎等居多。其中，木香复方所治一切气、疼痛、下痢、脾胃病、饮食不消、泄泻与药典一部所记功用基本相吻合，而治疗虚劳、呕吐、疮疡、诸肿、咳嗽、诸风、脚气、大便秘塞不通、骨蒸、月水不调、安胎等疾病则未被国家药典所收录，但古本草书中均有记载。另有痰饮、诸热、伤寒、瘰疬、眼疾、口齿咽喉等疾、皮肤病、打扑损伤、解毒、诸疟、淋沥、诸痔、诸虫、耳聋诸疾病、诸血、产后病、儿科病、精神情志异常、消渴、鼻病、黄疸、带下、产难等疾病在古代本草、国家药典一部和《中药学》均未收载。总计二十余种功用现今已经舍弃。

事实说明，在历代本草、古代方剂和现代文献之间，木香功用的收载彼此互有差参，差异较大。可以看出，历代本草记载的功用在古代方剂配伍应用中得到充分体现，但古代方剂学并未墨守本草学功用，大幅扩大其适应病症范围；现代国家药典采用的木香功用主要依据古本草学，但并非是本草学功用的全部，且与古代方剂应用情况互有异同。借助古代含木香复方和国家药典记载，可以确认古今木香均用于泄泻，但应用频率和程度有很大区别。不难发现，现今药典未收而古代方剂确有应用的病症不乏所见，这些病症配伍应用木香明显超出泄泻伍用木香的程度。古代含木香复方所治病症频次居前且与古本草功用相符的有虚劳、呕吐、疮疡、诸肿、咳嗽、诸风、脚气、大便秘塞不通、骨蒸、月水不调、安胎等，为考察这些疾病与木香治疗泄泻配伍频次的质的差异性，本文引入了数理统计方法，对各病种所用木香复方的频次进行2×2列联表的卡方检验，具体分析如下。

利用先前建立的《普济方》数据库检索系统进行检索，共得到含木香复方4649首，用于泄泻的治疗共78方，用于呕吐的治疗共220方。利用SPSS17.0对表1数据进行整理和统计分析。首先建立数据集，在变量视图表中编辑病名、方剂数和例数，在例数当中输入相应数值，在数据一栏里对变量进行加权，最后在分析栏里选择交叉表做卡方检验，得出P=0.000000<0.01，两者具有显著差异。统计结果显示，配伍木香治疗呕吐的频数，明显高于2010版药典所载的治疗泄泻的频数。而木香配伍用于虚劳、疮疡、诸肿、咳嗽、诸风的频次分别与木香配伍用于泄泻的频次相较，配伍率均明显高于泄泻的配伍率（P<0.01）。从而可以看出古代配伍木香治疗虚劳、呕吐、疮疡、诸肿、咳嗽、诸风具有比较确定的优势。木香复方治疗脚气、月水不调、大便不通、骨蒸、安胎的频次与治疗泄泻的频次相近，没有显著性差异。据此初步确认，木香治疗虚劳、呕吐、疮疡、诸肿、咳嗽、诸风等为其已经失传的潜在功用。

3 木香现代药效学和临床应用考察

基于逻辑和计量分析初步确认木香的潜在功用，对此尚需得到实验研究和临床应用的进一步验证。实验研究表明^[3]，木香水提液、醇提液、挥发油、生物碱对豚鼠的气管、支气管收缩有对抗作用，对麻醉犬呼吸有一定的抑制作用，腹腔注射内酯或去内酯挥发油对吸收致死量组胺或乙酰胆碱气雾剂鼠有保护作用，可延长致喘潜伏期、降低死亡率，表明其能直接扩张支气管平滑肌，与罂粟碱作用相似，认证了古代用木香止咳确有道理。林氏^[4]以生木香治疗手术后麻痹性肠梗阻32例，结果全部治愈，腹部膨胀、疼痛及呕吐消失,肠鸣音恢复。容氏^[5]应用含木香复方治疗顽固性呃逆23 例,痊愈14 例,好转7 例,无效2 例。说明木香确实能够止呕。

综上所述，古代木香复方所治病症未被药典收载者，确有一部分得到实验研究的证明，说明药典对木香传统功用的取舍缺乏广泛科学地论证。因此，本文通过逻辑和计量分析初步确认的木香业已失传的潜在功用，应当引起学术界的重视，并在充分论证基础上有所取舍。

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典.中国医药科技出版社，2010:125

[2]梁茂新，黄会生.《普济方》数据库管理系统（计算机软件著作权登记证书，软著登字第0002781号）[S].国家版权局，1998

[3]张艺，肖小东.木香的药理及制剂研究概述[J].中国药业，2003，12(4): 75-76

[4]林金伟.生木香治疗麻痹性肠梗阻32例[J] .浙江中医学院学报，1996，20 (3)：17

[5]容兆宇.木香顺气散治疗顽固性呃逆23 例[J].河南中医，1999，19(5)：52

张丽艳副教授（博士生）/梁茂新指导

原文发表在2012年《中华中医药杂志》第10期。

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